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Dados de 2020 apontaram que cerca de 29 mil crianças a cada ano são acometidas pela Cardiopatia Congênita, nome difícil que explica variadas anormalidades na formação do coração ou sistema cardiovascular de bebês. Dessas crianças, 6% vêm a óbito antes de completarem seu primeiro ano de vida; casos mais graves representam cerca de 30% das mortes neonatais. Números que assustam, mas que também trazem à tona o assunto. 

Diagnóstico e tratamento precoce — muitas vezes com intervenções cirúrgicas ainda nas primeiras horas de vida — são fundamentais para que o bebê possa ter a expectativa de vida de um indivíduo saudável e, para isso, é importante que a gestante não deixe de fazer todo o pré-natal. É durante os exames preventivos, especialmente os de imagem, como o ecocardiograma fetal, que se identifica a anomalia cardíaca no bebê em desenvolvimento. 

 
Mas o que provoca essa anomalia?  

Herança genética, gestação anterior de risco — inclusive com bebê cardiopata prévio, uso de antidepressivos, como o lítio e outros medicamentos, podem deixar o feto em formação mais suscetível ao desenvolvimento de uma cardiopatia que, inclusive, pode ser silenciosa e se manifestar na vida adulta. Sim, nem toda cardiopatia infantil apresenta sintomas aparentes e é manifestada na infância, daí a necessidade de acompanhamento cardiológico anualmente, especialmente quando se sabe de casos anteriores na família. 

Nem sempre é possível identificar uma cardiopatia durante a gestação e, por isso, é primordial que todo bebê faça, ainda na maternidade em seus primeiros dias de vida, o Teste do Coraçãozinho. O procedimento é simples e completamente não invasivo: um oxímetro mede o nível de oxigenação do sangue do bebê e os batimentos cardíacos dele; qualquer alteração de valores neste exame é indicativo para uma investigação mais detalhada, que pode incluir exames de imagens. O procedimento está disponível inclusive para pacientes do Sistema Único de Saúde, o SUS. 

É importante também, mesmo que os exames dos bebês não apontem anormalidades, atentar-se a sintomas como cansaço excessivo entre as mamadas, cianose (pele azulada), sudorese e dispneia. Ao menor sinal deles, busque o pediatra que acompanha o bebê para uma investigação mais profunda.  

Ainda que os sintomas não tragam prejuízos para a criança, no adulto podem se manifestar como insuficiência cardíaca, pressão arterial elevada e maior predisposição a acidentes cardiovasculares. 

Mas nem só de preocupação vive este artigo, é preciso dizer: muitos dos casos de cardiopatias congênitas se curam sozinhas com o desenvolvimento da criança. Outras pedem apenas acompanhamento ao longo da vida, sem longos tratamentos. Conhecimento é poder e uma máxima que também se aplica à saúde: ao ter ciência de um diagnóstico, é possível traçar um plano de tratamento rumo à cura. Conheça o seu corpo e sua saúde. Cuide de você e dos que estão ao seu redor. 

Muitas pessoas ouviram falar sobre o marcapasso como um dispositivo que “atrapalha” as portas de entrada de bancos e filas de aeroportos, mas os pacientes que fazem uso dele sabem que a sua verdadeira função é salvar vidas. De maneira bem simplificada, o marcapasso é um equipamento que monitora o ritmo cardíaco e que através de estímulos elétricos regula os batimentos para que não fiquem abaixo do esperado.  

As principais indicações para o implante de um marcapasso são pacientes cujos batimentos cardíacos por minuto em repouso estejam abaixo de 40, que enfrentam arritmias com pausas longas e sintomáticas e casos graves de insuficiência cardíaca. É preciso ressaltar que não são todos os casos de acidentes cardiovasculares que pedem a implantação do marcapasso e que o único profissional apto a fazer a indicação é o médico cardiologista. 

Uma curiosidade geral é sobre a vida de um paciente pós-colocação do marcapasso e as notícias são excelentes: salvo exceções, o paciente está apto a viver uma vida normal, inclusive com relação à prática de atividade esportiva (desde que acompanhado pelo seu cardiologista). Os únicos cuidados necessários incluem não dormir em colchões magnéticos, ter atenção especial a portas com detectores de metal (que podem desconfigurar o aparelho) e evitar deixar o celular no bolso esquerdo de camisas. A segunda grande curiosidade é a respeito da colocação do marcapasso e é sobre isso que falaremos agora: 

O procedimento é invasivo — o que significa que é preciso uma intervenção cirúrgica — e relativamente simples. O paciente recebe anestesia local e, em alguns casos, medicação para que o paciente relaxe. A implantação começa com uma incisão (um corte) de cerca de 5 cm na região superior do tórax. Em seguida, um eletrodo fino — que pode ser comparado a um espaguete — é conduzido por uma veia até o coração e, assim que alcança o órgão, o médico conecta esse eletrodo ao marcapasso e faz a programação ideal para o paciente. O aparelho de marcapasso é, então, acoplado sob a pele do paciente e testado para checar o seu funcionamento. Se está tudo OK na programação, a incisão feita inicialmente é fechada. 

Ainda que seja uma intervenção cirúrgica, a colocação do marcapasso tem rápida liberação do hospital: no dia seguinte à cirurgia ele é liberado para voltar para casa e seguir as devidas recomendações. Depois de cerca de três meses, o paciente é liberado para viver normalmente. A troca de bateria do marcapasso pode ser feita entre 7 e 12 anos após a sua colocação e é feita, também, por um procedimento cirúrgico rápido. 

Veja a tecnologia como aliada e se o seu cardiologista indicar a colocação de um marcapasso, siga a recomendação. Confie no seu profissional de saúde, sempre. 

É muito comum pensar que o cuidado com a saúde do coração é trabalho de um cardiologista, assim como o cuidado com a saúde do estômago é função de um gastrologista. Mas a verdade é que cuidar de um órgão é tarefa para um time multidisciplinar, ou seja, um time de especialistas de diversas atuações. 

Um paciente diagnosticado com uma cardiopatia ou outra patologia relacionada ao sistema cardiovascular requer que uma série de adaptações em seu estilo de vida sejam feitas. O que pode incluir mudanças na alimentação, na higiene do sono, no manejo do estresse e na prática de exercícios físicos — para citar as práticas mais comuns solicitadas aos pacientes. E promover essas mudanças pede auxílio de profissionais que possam acompanhar o paciente nos tratamentos subjacentes aos cardiológicos.  

Não é raro, portanto, que um cardiologista atue em conjunto com nutricionistas, nutrólogos, endocrinologistas, psiquiatras, psicólogos e outros profissionais de saúde — sempre de acordo com a necessidade de cada paciente. E por que isso é preciso? Nosso corpo é um conjunto de sistemas que têm funções individuais, mas que precisam estar integrados para que o organismo funcione da maneira correta. Uma “falha no sistema” impacta o conjunto total. Assim, quando um paciente sofre um acidente cardiovascular, os profissionais de saúde devem olhar o organismo como um todo para entender qual foi a causa. 

Cuidar da saúde vai muito além de buscar ajuda de um único profissional e, talvez, seja essa a compreensão mais difícil por parte dos pacientes. É frequente a pergunta: mas por que eu devo procurar o profissional X se estou com um problema no coração?, daí a necessidade de falarmos cada vez mais sobre a importância do cuidado global com a saúde. 

O melhor conselho que podemos dar: confie no seu médico. Siga suas recomendações não só de tratamento medicamentoso, mas com tudo aquilo que for recomendado. Muita vezes a chave para o sucesso de um tratamento cardíaco é uma mudança na forma como o paciente conduz a sua vida. Saúde é global, e não local. Precisamos sempre lembrar disso.